Le carcinome épidermoïde est le cancer le plus fréquent de la cavité buccale (90 % des tumeurs malignes). Les facteurs de risque principaux sont le tabac et l’alcool. Le diagnostic de certitude est histologique, après un examen anatomo-pathologique réalisé sur une biopsie faite sous anesthésie locale, au fauteuil le plus souvent.

Le traitement des cancers de la cavité buccale est systématiquement discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire et repose sur la chirurgie et/ou la radiochimiothérapie.
Il cible la tumeur (T) et les aires ganglionnaires (N).
La prise en charge chirurgicale dépend de plusieurs facteurs:

l’état général du patient ;

la tumeur (le type histologique, la taille, le siège, la localisation, l’extension à l’os ou à la peau et l’évolutivité) ;

la présence d’autres tumeurs synchrones ;

la présence de métastases ;

la classification TNM ;

les possibilités d’exérèse et de reconstruction ;

la motivation du patient.

L’exérèse chirurgicale, si elle est décidée, doit être complète et en marges saines (au moins 1 cm de marge).
Un examen anatomo-pathologique définitif est obligatoire.
Un examen anatomo-pathologique extemporané est nécessaire en cas de reconstruction immédiate.
Un geste sur les aires ganglionnaires n’est pas systématique et dépend de la localisation et de la taille de la tumeur. Il consiste en un curage cervical (exérèse d’une partie des ganglions du cou) ou une adénectomie (exérèse d’un ganglion) ou la technique du ganglion sentinelle (exérèse du premier relais ganglionnaire drainant la tumeur).
Selon la localisation de la tumeur, différentes chirurgies d’exérèse sont proposées et portent un nom particulier.

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